Профсоюз выносит на обсуждение проект Приказа Минздрава России "Об утверждении порядка проведения экспертизы связи заболевания с профессией и формы медицинского заключения о наличии или об отсутствии профессионального заболевания". 

Замечания и предложения на проект Приказа (при наличии) необходимо направить в Аппарат ЦК ОПРОБ до 18 сентября 2015 года.

Об утверждении Порядка проведения экспертизы связи заболевания с профессией и формы медицинского заключения о наличии или об отсутствии профессионального заболевания

В соответствии со статьей 63 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446; 2013, № 27, ст. 3459, 3477;    № 30, ст. 4038, № 39, ст. 4883, № 48, ст. 6165, № 52, ст. 6951; 2014, № 23,       ст. 2930, № 30, ст. 4106, ст. 4244, ст. 4247, ст. 4257, № 43, ст. 5798, № 49,        ст. 6927, ст. 6928; 2015, № 1, ст. 72, № 1 ст. 85, №10, ст. 1425)

п р и к а з ы в а ю:

Утвердить:

порядок проведения экспертизы связи заболевания с профессией согласно приложению № 1;

форму медицинского заключения о наличии или об отсутствии профессионального заболевания согласно приложению № 2.

Министр                                                                                           В.И. Скворцова

Порядок

проведения экспертизы связи заболевания с профессией.

1. Настоящий Порядок устанавливает правила проведения экспертизы связи заболевания с профессией в целях установления причинно-следственной связи заболевания с профессиональной деятельностью.
2. Экспертиза связи заболевания с профессией проводится специализированной медицинской организацией ‒ центром профессиональной патологии или специализированным структурным подразделением медицинской организации в области профессиональной патологии, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (услуг) по профпатологии и экспертизе связи заболевания с профессией (далее ‒ центр профпатологии) при выявлении профессионального заболевания.

Экспертиза связи заболевания с профессией при остром профессиональном заболевании (отравлении) устанавливается в медицинской организации государственной или муниципальной системы здравоохранения по месту жительства или по месту прикрепления работника.

1. Для проведения экспертизы связи заболевания с профессией в Центре формируется постоянно действующая врачебная комиссия (подкомиссия врачебной комиссии) по проведению экспертизы связи заболевания с профессией (далее – врачебная комиссия).

Председателем врачебной комиссии назначается руководитель Центра (его заместитель, руководитель структурного подразделения Центра), имеющий действующий сертификат специалиста по специальности «профпатология».

В состав врачебной комиссии, формируемой в центре профпатологии для проведения экспертизы связи заболевания с профессией, входят врачи-профпатологи, имеющие сертификаты специалистов по специальности «профпатология»,

Иные врачи-специалисты могут быть привлечены к работе врачебной комиссии при необходимости в зависимости от характера рассматриваемого заболевания.

1. Экспертиза связи заболевания с профессией проводится в рамках расследования и учета профессиональных заболеваний в соответствии с пунктом 3 Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 15 декабря 2000 г. № 967 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, № 52, ст. 5149) (далее – Положение) в отношении:

а) работников, выполняющих работу по трудовому договору (контракту);

б) граждан, выполняющих работу по гражданско-правовому договору;

в) студентов образовательных учреждений высшего и среднего профессионального образования, учащихся образовательных учреждений среднего, начального профессионального образования и образовательных учреждений основного общего образования, работающих по трудовому договору (контракту) во время практики в организациях;

г) лиц, осужденных к лишению свободы и привлекаемых к труду;

д) других лиц, участвующих в производственной деятельности организации или индивидуального предпринимателя.

1. Для проведения экспертизы связи заболевания с профессией гражданин (законный представитель в случаях предусмотренных частью 2 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26,   ст. 3442, 3446; 2013, № 27, ст. 3459, 3477; № 30, ст. 4038, № 39, ст. 4883, № 48, ст. 6165, № 52, ст. 6951; 2014, № 23, ст. 2930, № 30, ст. 4106, ст. 4244, ст. 4247, ст. 4257, № 43, ст. 5798, № 49, ст. 6927, ст. 6928; 2015, № 1, ст. 72, № 1 ст. 85, № 10, ст. 1425) представляет в Центр:

1) направление медицинской организации, установившей предварительный диагноз профессионального заболевания в порядке,  установленном Положением;

2) копию документа, удостоверяющего личность гражданина;

3) заявление о проведении экспертизы связи заболевания с профессией;

4) выписку из медицинской документации гражданина, отражающую состояние здоровья гражданина за весь период профессиональной деятельности, а также до и после этого периода;

5) сведения о результатах предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров за весь период профессиональной деятельности (паспорт здоровья работника при наличии);

6) санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника;

7) копию трудовой книжки или гражданско-правового договора, подтверждающего осуществление гражданином деятельности, которая могла стать причиной возникновения профессионального заболевания.

В случае представления документов законным представителем, дополнительно к указанным документам в Центр представляется копия документа, удостоверяющего личность законного представителя гражданина, и документ, подтверждающий его полномочия.

1. При поступлении в Центр документов, указанных в пунктах 5 настоящего Порядка, они регистрируются в течение 1 рабочего дня и направляются во врачебную комиссию.
2. Врачебная комиссия в течение 5 рабочих дней рассматривает поступившие документы, и назначает дату проведения экспертизы связи заболевания с профессией.
3. В течение 10 рабочих дней от назначенной даты проведения экспертизы связи заболевания с профессией врачебная комиссия:

1) проводит медицинский осмотр и опрос гражданина, в отношении которого проводится экспертиза связи заболевания с профессией (при проведении очной экспертизы связи заболевания с профессией);

2) в случае необходимости определяет перечень дополнительных медицинских документов, их копий и выписок из медицинских документов, которые должны быть представлены в Центр для проведения экспертизы связи заболевания с профессией;

3) оформляет медицинское заключение о наличии или об отсутствии у гражданина профессионального заболевания (далее – Медицинское заключение).

1. В случае принятия врачебной комиссией решения о необходимости предоставления дополнительных материалов, проведение экспертизы связи заболевания с профессией приостанавливается до момента поступления в Центр указанных материалов.
2. Врачебная комиссия устанавливает заключительный диагноз профессионального заболевания на основании выявленной причинно-следственной связи между заболеванием, выявленным у гражданина, и соответствующим ему производственным фактором согласно перечню профессиональных заболеваний[1].

В случае, если указанная причинно-следственная связь не выявлена, врачебная комиссия выносит решение об отсутствии у гражданина профессионального заболевания.

1. Решение врачебной комиссии оформляется в виде протокола, содержащего мотивированное обоснование принятого решения.
2. В течение 3 дней (в течение суток при остром профессиональном заболевании) со дня принятия решения врачебная комиссия оформляет медицинское заключение, предусмотренное пунктом 9 настоящего Порядка, в четырех экземплярах.
3. В течение 1 дня со дня оформления Медицинского заключения первый экземпляр вручается под роспись гражданину (его законному представителю). В случае проведения экспертизы связи заболевания с профессией заочно, первый экземпляр Медицинского заключения направляется гражданину по почте (его законному представителю или доверенному лицу).

Второй экземпляр Медицинского заключения направляется в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации.

Третий экземпляр Медицинского заключения направляется в медицинскую организацию, установившую предварительный диагноз профессионального заболевания.

Четвертый экземпляр Медицинского заключения в течение 50 лет хранится в Центре.

14. Медицинская организация на основании клинических данных состояния здоровья работника и санитарно-гигиенической характеристики условий его труда устанавливает заключительный диагноз ‒ острое профессиональное заболевание (отравление) и составляет медицинское заключение.

15. В случае несогласия с решением врачебной комиссии гражданин (его законный представитель) вправе обратиться в центр профессиональной патологии, уполномоченный Министерством здравоохранения Российской Федерации рассматривать разногласия по вопросам установления диагноза профессионального заболевания (далее – Центр профессиональной патологии Минздрава России), с заявлением о проведении экспертизы связи заболевания с профессией.

К заявлению о проведении экспертизы связи заболевания с профессией в Центре профессиональной патологии Минздрава России прилагаются документы, предусмотренные пунктом 5 настоящего Порядка, а также ранее полученное Медицинское заключение.

16. Документы, предусмотренные пунктом 14 настоящего Порядка, поступившие в Центр профессиональной патологии Минздрава России, регистрируются в течение 1 рабочего дня и направляются во врачебную комиссию Центра профессиональной патологии Минздрава России, которая принимает решение о проведении экспертизы связи заболевания с профессией и назначает дату ее проведения.

17. Экспертиза связи заболевания с профессией врачебной комиссией Центра профессиональной патологии Минздрава России проводится в течение 5 рабочих дней от назначенной даты проведения экспертизы связи заболевания с профессией.

18. По результатам проведения экспертизы связи заболевания с профессией врачебной комиссией Центра профессиональной патологии Минздрава России выносится одно из следующих решений:

1)                об изменении ранее установленного диагноза профессионального заболевания;

2)                об оставлении ранее установленного диагноза профессионального заболевания без изменений;

3)                об отмене ранее установленного диагноза профессионального заболевания;

4)                о наличии диагноза профессионального заболевания;

5)                об отсутствии диагноза профессионального заболевания;

6)                о приостановлении экспертизы связи заболевания с профессией до момента поступления дополнительных медицинских документов, их копий и выписок из медицинских документов.

В случае принятия врачебной комиссией Центра профессиональной патологии Минздрава России решения о необходимости предоставления дополнительных материалов, проведение экспертизы связи заболевания с профессией приостанавливается до момента поступления в Центр профессиональной патологии Минздрава России указанных материалов.

Решение врачебной комиссии Центра профессиональной патологии Минздрава России оформляется в виде протокола.

19. При вынесении врачебной комиссией Центра профессиональной патологии Минздрава России одного из решений, предусмотренных подпунктами 1, 3 и 4 пункта 19 настоящего Порядка, в течение 3-х рабочих дней (в течение суток при остром профессиональном заболевании) со дня принятия такого решения оформляется Медицинское заключение в четырех экземплярах.

Один экземпляр вручается под роспись гражданину (его законному или уполномоченному представителю). В случае проведения экспертизы связи заболевания с профессией заочно, первый экземпляр Медицинского заключения направляется гражданину по почте (его законному представителю или доверенному лицу).

Второй экземпляр направляется в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации.

Третий экземпляр направляется в центр профессиональной патологии, ранее оформивший Медицинское заключение.

Четвертый экземпляр Медицинского заключения в течение 50 лет хранится в Центре профессиональной патологии Минздрава России.

20. При вынесении врачебной комиссией Центра профессиональной патологии Минздрава России одного из решений, предусмотренных подпунктами 2, 5 и 6 пункта 19 настоящего Порядка в течение 3 рабочих дней со дня принятия такого решения лицу, представившему в Центр профессиональной патологии Минздрава России заявление о проведении экспертизы связи заболевания с профессией, направляется письменное извещение о принятом решении.

21. Гражданин имеет право лично участвовать в проведении экспертизы связи заболевания с профессией. Экспертиза связи заболевания с профессией может быть проведена заочно путем рассмотрения документов, указанных в пункте 5 настоящего Порядка, в случае если гражданин не может явиться лично по состоянию здоровья, что подтверждается медицинским заключением.

22. По результатам экспертизы связи заболевания с профессией направляется извещение об установлении заключительного диагноза хронического профессионального заболевания (отравления), его уточнении или отмене по форме, утвержденной приказом Минздрава России от 28 мая 2001 г. № 176  «О совершенствовании системы расследования и учета профессиональных заболеваний в Российской Федерации» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 июля 2001 г. № 2828) (далее – Приказ), работодателю, страховщику, в медицинскую организацию, направившую больного, и в орган, осуществляющий федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в течение 7 дней после принятия соответствующего решения.

Медицинская организация, установившее заключительный диагноз острого профессионального заболевания (отравления), в 3-дневный срок направляет работодателю, страховщику, в медицинскую организацию, направившую больного, и в орган, осуществляющий федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, извещение (по форме согласно Приказу, в котором указывается заключительный диагноз острого профессионального заболевания (отравления), наименование установленных или предполагаемых вредных производственных факторов и причин, вызвавших заболевание.

23. В случае несогласия с результатами экспертизы связи заболевания с профессией гражданин имеет право повторно обратиться в центр профпатологии, в том числе Центр профессиональной патологии Министерства здравоохранения Российской Федерации, для проведения экспертизы связи заболевания с профессией.

24. Решения, принятые врачебной комиссией центра профессиональной патологии и врачебной комиссией Центра профессиональной патологии Минздрава России могут быть обжалованы в судебном порядке.

Обжалование решений, принятых врачебной комиссией центра профессиональной патологии и врачебной комиссией Центра профессиональной патологии Минздрава России не препятствует проведению гражданином независимой медицинской экспертизы, проведенной по заявлению гражданина (его законного представителя) в любой другой организации, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, на возмездной основе за счет личных средств граждан, средств юридических лиц и иных средств на основании договора о проведении независимой медицинской экспертизы, заключаемого в соответствии с законодательством Российской Федерации между организацией и гражданином (его законным представителем).

____________________________________________________________________________________________

(наименование медицинской организации)

Медицинское заключение

о наличии или об отсутствии профессионального заболевания

№ ______ от « _____ » __________ 20____ г.

Фамилия, имя, отчество: _______________________________________________________

Дата рождения: _______________________________________________________________

Адрес: ________________________________________________________________________

Текущее место работы (при наличии): ___________________________________________

Место работы, по которому получено профессиональное заболевание:

______________________________________________________________________________

Профессия, работа, ставшие причиной развития профессионального заболевания:

заболевания: _________________________________________________________________

Вредный и/или опасный производственный фактор (факторы), явившийся причиной профессионального заболевания:________________________________________________

______________________________________________________________________________

Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника:

№ ________ от «_____»____________ 20___ г.

Диагноз заболевания, в отношении которого проведена экспертиза связи заболевания с профессией:

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Заключение врачебной комиссии:

_____________________________________________________________________________

Председатель врачебной комиссии

___________ ______________________________(ФИО)

(подпись)                                                                                                           М.П.

Члены врачебной комиссии:

___________ ______________________________(ФИО)

(подпись)

___________ ______________________________(ФИО)

(подпись)

___________ ______________________________(ФИО)

(подпись)

[1] Приказ Минздравсоцразвития России от 27 апреля 2012 г. № 417н «Об утверждении перечня профессиональных заболеваний» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 мая 2012 г., регистрационный № 24168)